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Evaluación
Historia clínica, examen traumatológico, postura, movilidad, pisada y equilibrio.
Postural Balance®
Plantillas posturales neurosensoriales
Son plantillas personalizadas con relieves finos que aportan estímulos sensoriales desde la planta del pie. Se indican después de una evaluación clínica y postural, no como una solución genérica.
Cómo funcionan
Del Sistema Tónico Postural al estímulo plantar
La indicación de estímulos posturales se realiza en base a la evaluación del Sistema Postural, también llamado Sistema Tónico Postural. Es una red de regulación neurosensorial que integra información del cerebro y del cuerpo para organizar la postura, el equilibrio y la tensión basal de los músculos, especialmente de los músculos posturales.
La planta del pie contiene receptores sensibles a la presión. Los relieves finos de la plantilla aportan información sensorial que puede modificar la respuesta del tono muscular, el equilibrio o la organización postural. Durante la consulta se prueban estímulos y se observa si producen una respuesta clínica útil.
En mi experiencia clínica, una falla en la regulación de este sistema puede participar en una tensión muscular excesiva y contribuir a distintos dolores o sobrecargas. No todo dolor se explica de la misma manera: la evaluación médica es la que define si los estímulos están indicados.
Características del abordaje
- Relieves de baja altura ubicados de forma individual.
- Diseño fino, habitualmente adaptable al calzado cotidiano.
- Evaluación de la respuesta antes de fabricar.
- Más de cinco años de experiencia clínica y más de 3.000 pacientes tratados con estímulos posturales.
- Controles y ajustes durante la evolución.
- Integración con el diagnóstico traumatológico.
Comparativa
Plantillas posturales y plantillas ortopédicas
No hacen lo mismo. Cuando la evaluación demuestra una respuesta clínica inmediata, las posturales pueden ofrecer ventajas; las ortopédicas pueden ser útiles cuando se necesita soporte o compensación mecánica. El diseño real depende del profesional, del material y de cada caso.
| Aspecto | Plantillas posturales | Plantillas ortopédicas o biomecánicas |
|---|---|---|
| Objetivo principal | Buscar una corrección de la respuesta del sistema postural mediante estímulos sensoriales. | Dar soporte, descargar zonas o compensar mecánicamente el apoyo del pie. |
| Diseño | Relieves finos y localizados según pruebas posturales. | Arcos, cuñas, descargas o contenciones según el problema mecánico. |
| Espesor habitual | Generalmente fino; en la mayoría de los casos no aumenta el talle del calzado. | Puede requerir mayor volumen y, en muchos casos, un talle más de calzado. |
| Respuesta durante la evaluación | Se prueba el estímulo y se observa en el momento si produce un cambio clínico; si no hay respuesta, no se indica. | Habitualmente se valora con el uso bajo el pie una vez confeccionada, según el soporte o la compensación buscada. |
| Seguimiento | Controles para valorar adaptación y ajustar o retirar estímulos. | Controles de comodidad, desgaste, descarga y compensación mecánica. |
| Elección | Debe basarse en el diagnóstico y en el objetivo terapéutico. En algunos casos los enfoques pueden complementarse. | |
¿Por qué pueden preferirse las posturales? Cuando la prueba demuestra una respuesta inmediata, buscan corregir la respuesta del sistema postural en lugar de compensar la mecánica del pie, suelen mantener el talle del calzado y permiten decidir en la misma consulta si son efectivas. Las ortopédicas siguen siendo útiles cuando se necesita soporte o compensación mecánica.
Beneficios potenciales
Qué se busca cuando están indicadas
- Mejorar la información sensorial proveniente del apoyo plantar.
- Favorecer una organización postural más eficiente.
- Modificar patrones de tensión muscular observados en la evaluación.
- Acompañar objetivos de estabilidad, marcha o actividad física.
- Utilizar un dispositivo fino y ajustable durante el seguimiento.
Qué puede mejorar y qué no
Las plantillas posturales no trabajan cambiando la posición estructural del pie, por lo que una deformidad no suele corregirse directamente. Su objetivo es modificar el tono y la respuesta del sistema postural.
Cuando una fascitis plantar se relaciona con una tensión excesiva de los gemelos, al relajar esa cadena puede mejorar muchas veces de forma inmediata. También pueden mejorar callosidades, molestias asociadas a hallux valgus y dolor por artrosis y rigidez del dedo gordo (hallux rigidus) cuando esos síntomas responden al cambio de tono.
La respuesta se comprueba durante la evaluación; si no aparece un cambio clínico útil, no se indica.
Conocer Postural Balance®Aplicación deportiva
Qué pueden aportar al entrenar y competir
Cuando la evaluación demuestra una respuesta útil, los estímulos posturales pueden acompañar el rendimiento deportivo y la percepción corporal. Estos efectos se valoran de forma individual, no se presuponen por el solo hecho de usar una plantilla.
- Disminuir el gasto energético al mejorar la estabilidad.
- Disminuir el riesgo de lesión muscular cuando se reduce una tensión excesiva.
- Mejorar el campo visual al favorecer un mayor rango de rotación cervical.
- Favorecer la puntería al acompañar una posición ocular más relajada y reducir la tensión de los músculos extraoculares.
La respuesta se comprueba durante la evaluación y el seguimiento. No reemplaza el entrenamiento, el diagnóstico médico ni el tratamiento indicado para cada deportista.
Cómo es el proceso
02
Prueba
Se colocan estímulos temporales y se compara la respuesta en los test seleccionados.
03
Diseño y control
Si hay indicación, se fabrica la plantilla y se programan controles para valorar la evolución.
Preguntas frecuentes
Antes de usar plantillas posturales
¿Las plantillas posturales sirven para todas las personas?
No. Primero se realiza una evaluación médica y postural. La indicación depende del diagnóstico, de los objetivos y de la respuesta observada durante las pruebas.
¿En qué se basa la indicación de estímulos posturales?
Se basa en la evaluación del Sistema Postural o Sistema Tónico Postural, integrando postura, equilibrio, tono muscular, apoyo plantar y respuesta a estímulos de prueba.
¿Son mejores que las plantillas ortopédicas?
Depende del diagnóstico y del objetivo. Cuando la evaluación muestra una respuesta clínica inmediata, las posturales pueden ofrecer ventajas: buscan corregir la respuesta del sistema postural, no compensar mecánicamente el pie; suelen ser finas y no aumentan el talle en la mayoría de los calzados; y permiten decidir en la misma evaluación si el estímulo es útil. Las ortopédicas pueden ser adecuadas cuando se necesita soporte o compensación mecánica.
¿Se hacen a medida?
Sí. La forma, el material y la ubicación de los estímulos se definen de manera individual a partir de la evaluación.
¿Necesitan controles?
Sí. El seguimiento permite valorar adaptación, síntomas, función y necesidad de ajustar los estímulos.
¿Reemplazan otros tratamientos?
No necesariamente. Según el caso pueden formar parte de un plan que incluya actividad física, kinesiología, cambios de hábitos u otras especialidades.